Функционална ортодонтия – Ortho-T Center

Функционалната ортодонтия разглежда ортодонтския проблем не само като позиция на отделните зъби, а в контекста на растежа, оклузията, дъвкателната мускулатура, темпоромандибуларните стави и орофациалните функции. При клинични показания оценката може да бъде допълнена и с постурологичен анализ.

Целта е ортодонтската корекция да бъде планирана в биологичните граници на пациента и в функционалната среда, в която постигнатият резултат трябва да остане стабилен.

1. Функционална диагностика

Преди избора на функционален или комбиниран лечебен подход се извършва индивидуална оценка. Според случая тя може да включва:

• клиничен ортодонтски и функционален преглед;
• оценка на оклузията и функционалните контакти;
• оценка на дъвкателната мускулатура;
• оценка на ТМС;
• анализ на езика, гълтането, дишането и други орофациални функции;
• фотографски и дигитален диагностичен протокол;
• ОПГ и телерентгенография (CEPH) с цефалометричен анализ при показания;
• • пародонтална и костна оценка преди планиране на зъбните движения.

2. Растеж и функционално развитие

При деца и подрастващи растежът и развитието са съществена част от диагностиката. Анализират се зъбните и скелетните взаимоотношения, посоката и потенциалът на растежа и функционалните фактори, които могат да влияят върху развитието на лицево-челюстния комплекс.

Целта е лечебният момент и методът да бъдат съобразени с индивидуалния пациент, а не един и същ протокол да се прилага при всички.

3. ORTHO-T – функционален лечебен подход

ORTHO-T може да бъде включен при подходящи клинични показания като част от функционалното ортодонтско лечение. Лечението изисква индивидуален план, активно съдействие на пациента, предписан режим, упражнения когато са необходими и периодичен контрол.

Ефектът се проследява клинично и при необходимост чрез сравнителни функционални изследвания. При недостатъчно съдействие или при промяна на лечебните цели планът подлежи на преоценка.

4. Мускулно-оклузален анализ и Teethan EMG

При показания използваме повърхностна електромиография Teethan за функционална оценка на дъвкателната мускулатура. Изследването може да подпомогне оценката на симетрията, координацията и мускулната активност при оклузално натоварване.

EMG резултатите се интерпретират заедно с клиничния преглед и останалите диагностични данни; те не представляват самостоятелна диагноза.

5. Език, дишане, гълтане и орофациална функция

Позицията и функцията на езика, моделът на гълтане, дишането и орофациалните навици могат да бъдат важни за развитието и стабилността на ортодонтския резултат. При установена функционална необходимост се включват индивидуални упражнения или се препоръчва съвместна работа с подходящ специалист.

6. Темпоромандибуларни стави и оклузия

Състоянието на ТМС и оклузията се оценява като част от общата функционална картина. При симптоми или клинични находки се извършва разширена диагностика и лечебният план се адаптира към установеното състояние.

7. Постурологична оценка – при показания

При избрани пациенти функционалната оценка може да бъде допълнена с APECS и други клинични постурологични тестове. Анализират се стойката, симетрията и определени отношения по кинетичната верига.

Връзките между оклузията, краниоцервикалната област, таза, долните крайници и ходилата не се приемат автоматично като линейна причинно-следствена зависимост. Те се оценяват индивидуално и имат клинично значение само когато находката е възпроизводима и релевантна за конкретния пациент.

При показания могат да бъдат използвани допълващи функционални тестове и индивидуални средства или упражнения за подпомагане на постуралния и мускулния контрол, с последваща преоценка.

8. Комбинирано лечение

Функционалното лечение и ортодонтското движение на зъбите не са взаимно изключващи се подходи. При подходящи случаи лечението може да бъде последователно или комбинирано:

• функционална подготовка → последващо лечение с алайнери;
• ORTHO-T → преоценка → ограничена или цялостна ортодонтска корекция;
• функционален контрол по време на лечение с прозрачни алайнери;
• комбинация с друга ортодонтска техника, когато конкретните движения го налагат.

Преминаването от един метод към друг не се приема автоматично като „следваща фаза“. При промяна на метода се извършва актуална диагностика и се изработва лечебен план според новите данни.

9. Контрол, ретенция и дългосрочна стабилност

Проследяването може да включва клинична и оклузална оценка, фотографски и дигитални сравнения, Teethan EMG и постурологична преоценка при показания. След активното лечение се определя индивидуална ретенция.

Дългосрочната стабилност зависи от множество фактори – позицията на зъбите, растежа, пародонталната опора, оклузията, мускулната функция, орофациалните навици и съдействието на пациента.

Клиничен алгоритъм

Диагностика → функционален и растежен анализ → определяне на биологичните граници → индивидуален лечебен метод → контрол и преоценка → при необходимост комбинирано ортодонтско лечение → ретенция и дългосрочно проследяване.

Нашият принцип

Не лекуваме само позицията на зъбите. Оценяваме пациента като функционална система и избираме метода според конкретната диагноза, възрастта, растежа, биологичните граници и реалната възможност за съдействие.

Забележка: Обемът на диагностиката и лечението се определя индивидуално. Функционалните, EMG и постурологичните изследвания допълват, но не заменят стандартната ортодонтска и медицинска диагностика.

Научи повече:

• Функция, оклузия и постура – взаимовръзки в комплексната дентална медицина