Ортодонтия

В Laser Dental Clinic ортодонтското лечение не започва с избора на апарат. То започва с диагнозата – оценка на зъбните и скелетните взаимоотношения, растежа, пародонталната и костната опора, оклузията и функцията на дъвкателната система.

Целта е не само подреждане на зъбите, а постигане на биологично допустим, функционално балансиран и дългосрочно стабилен резултат.

1. Диагностика преди избора на лечение

Диагностичният обем се определя индивидуално според възрастта, клиничния проблем и лечебната цел.

• клиничен ортодонтски преглед;
• фотографски протокол;
• дигитални отпечатъци/интраорално сканиране;
• ОПГ;
• телерентгенография (CEPH) и цефалометричен анализ;
• оценка на захапката и оклузията;
• оценка на темпоромандибуларните стави;
• пародонтална оценка и анализ на костната опора.

2. Анализ на растежа и скелетните взаимоотношения

При деца и подрастващи оценяваме растежа и развитието, за да разграничим зъбните, функционалните и скелетните компоненти на проблема. Това позволява лечебният момент и методът да бъдат съобразени с индивидуалния растежен потенциал.

3. Функционална диагностика

Функционалните изследвания не заменят ортодонтската диагноза, а я допълват и подпомагат индивидуалното планиране и проследяване.

• анализ на оклузията;
• оценка на дъвкателната мускулатура;
• Teethan EMG при показания;
• оценка на ТМС;
• оценка на дишането, позицията и функцията на езика и гълтането;
• APECS постурологична оценка при показания;
• допълващи функционални тестове според индивидуалния случай.

4. Пародонтален и биологичен риск

Не всяко желано ортодонтско движение е биологично допустимо. При наличие на ограничена костна опора лечението се планира в индивидуалните биологични граници.

• пародонтален фенотип;
• ниво и качество на костната опора;
• гингивално и пародонтално здраве;
• наличие на дехисценции и фенестрации;
• посоката и планирания обем на ортодонтското движение.

5. Методи на ортодонтско лечение

Методът не се избира само според предпочитанието към определен апарат. Изборът се определя от диагнозата, възрастта и растежа, скелетните и зъбните взаимоотношения, пародонталната и костната опора, функцията и конкретната лечебна цел.

• Функционално ортодонтско лечение – Орто-Т: при подходящи показания, с индивидуални упражнения, контрол и периодична преоценка.
• Прозрачни алайнери: дигитално планирано и контролирано ортодонтско движение на зъбите.
• Фиксирана ортодонтска техника: когато клиничният случай и необходимите движения я налагат.
• Сегментно/ограничено ортодонтско лечение: корекция на определени зъби или участък при конкретна лечебна цел.
• Комбинирано функционално и ортодонтско лечение: функционална подготовка с последващо ортодонтско довършване, включително с алайнери при показания.
• Ретенционно лечение: стабилизиране и дългосрочно запазване на постигнатия резултат.

6. Предпротетична ортодонтия

При комплексни възстановителни и протетични случаи ортодонтското лечение може да бъде подготвителен етап преди окончателното протезиране. Целта не е непременно цялостно ортодонтско подреждане, а създаване на по-благоприятни биологични, пространствени и функционални условия за последващото възстановяване.

• корекция на позицията и наклона на отделни зъби;
• създаване или преразпределяне на пространство за бъдещи възстановявания;
• подобряване на междузъбните отношения и контактите;
• подготовка за корони, мостове или имплантно-протетично лечение;
• корекция на оклузалните взаимоотношения;
• ортодонтско изправяне или екструзия на зъб при подходящи показания;
• ограничено ортодонтско лечение на определен сегмент;
• съгласуване на ортодонтското движение с пародонталната и костната опора.

7. Ортодонтия и пародонтално здраве

Активното ортодонтско лечение се провежда при контролирано гингивално и пародонтално състояние.

• професионална орална хигиена;
• контрол на плаката и гингивалното възпаление;
• периодична пародонтална преоценка;
• индивидуални профилактични и поддържащи програми.

8. Проследяване на лечението

Лечебният план може да бъде адаптиран според биологичния отговор и постигнатите междинни резултати.

• клинични и фотографски контроли;
• дигитални сканове/модели при необходимост;
• образни изследвания само при показания;
• функционални и Teethan EMG сравнителни изследвания при показания;
• постурологична преоценка при клинична необходимост;
• оценка на оклузията и ТМС.

9. Ретенция и дългосрочна стабилност

Ретенцията е част от лечението. Дългосрочната стабилност зависи не само от позицията на зъбите, а и от функцията, оклузията, пародонта и индивидуалните рискови фактори.

• индивидуално избрана ретенция;
• контрол на оклузията;
• оценка на мускулния и функционалния баланс;
• контрол на пародонталното здраве;
• поддържаща профилактична програма.

При комплексно лечение

Санация и пародонтална стабилизация → функционална диагностика → ортодонтска/предпротетична подготовка → преоценка → окончателно възстановително или протетично лечение → функционален контрол.

Окончателното протетично възстановяване се планира върху възможно най-добре подготвена биологична, ортодонтска и функционална основа.

Нашият принцип

Диагностика → биологична и функционална оценка → индивидуален избор на метод → контролирано ортодонтско лечение → функционално балансиране → ретенция → дългосрочно проследяване.

Нашата цел

Не просто прави зъби. Целта е ортодонтският резултат да бъде постигнат в границите на биологично допустимото и да бъде съчетан със стабилна оклузия, здрав пародонт и балансирана функция.